La thérapie EMDR
RAPPEL HISTORIQUE
C’est Francine Shapiro, psychologue américaine qui a trouvé en 1987 un moyen très simple de stimuler un mécanisme d’auto-guérison présent en chacun de nous.
Ce mécanisme neuro-émotionnel déclenché par les mouvements oculaires permet de dépasser des vécus traumatiques non digérés responsables de divers symptômes, parfois très invalidants. On peut ainsi soigner des séquelles traumatiques même de nombreuses années après.
Plus de 2 millions de patients dans le monde ont bénéficié de la thérapie EMDR.
La thérapie EMDR a fait l’objet de nombreuses études scientifiques internationales. Elle est reconnue dans le traitement du trouble de stress post traumatique par l’OMS (2013), l’INSERM (2004 et 2015) et la Haute Autorité de la Santé (2007).
Qu'est-ce que le trouble de stress post traumatique (TSPT) ?
Les Troubles du Stress Post-Traumatique (TSPT) se développent après un événement extrêmement traumatisant et se manifestent par sa reviviscence régulière, accompagnée de manifestations physiques liées à l’émotion extrême ressentie que ce soit dans l’enfance ou de la vie d’adulte.
Le point commun est d’avoir vécu un évènement comme un facteur de stress intense ou d’effroi, face auxquels la personne s’est sentie impuissante.
Lorsqu’un traumatisme survient, le cerveau n’arrive pas à traiter l’évènement dans tous ses aspects. Il reste fragmenté dans la mémoire et susceptible d’être réactivé par n’importe quel fragment rencontré au quotidien. Il est à la l’origine des troubles qui s’ensuivent dont les troubles de stress post-traumatique.
122 000 personnes en France sont déclarées souffrir de TSPT.
25% des militaires ayant participé à une guerre souffrent de TSPT.
Quels sont les principaux symptômes ?
Il s’agit d’une souffrance morale et de complications physiques qui altèrent profondément la vie personnelle, sociale et professionnelle.
Ces manifestations sont :
- Des images, des pensées, des cauchemars qui s’imposent au patient de manière répétitive, involontaire et douloureuse. Parfois des flash-backs soudain le replongent dans le passé, lui faisant revivre la scène comme s’il y était encore.
Le patient vit un état d’angoisse, de stress permanent.
Cette reviviscence survient spontanément, suite à un stimulus (son, lieu, odeur…) ou encore lorsque la vigilance est moindre (phase d’endormissement).
Elle entraîne des manifestations émotionnelles douloureuses, de la peur, des sensations physiques désagréables telles que sueurs, pâleur, tachycardie, raidissement…
- Les pensées, les discussions, les personnes, les lieux rappelant l’événement traumatique peuvent être systématiquement évités : ce qui restreint considérablement la vie sociale, familiale, professionnelle.
- La tristesse, le manque de goût et d’élan vital, l’indifférence affective et émotionnelle sont souvent associés.
- L’état de stress entraîne un état d’hypervigilance, des réactions de sursaut, de l’irritabilité, des difficultés de concentration, des troubles du sommeil…
Tous ces troubles peuvent affecter et altérer sévèrement la qualité de vie au quotidien du patient et de ses proches.
Comment se passe un traitement EMDR ?
Séances de préparation préalables (2 à 4 environ)
La préparation au traitement est indispensable. Les entretiens préliminaires permettent de :
• construire une relation thérapeutique de confiance avec son praticien,
• valider l’indication de la thérapie EMDR et de définir l’objectif de la thérapie,
• apprendre la pratique de moyens de stabilisation émotionnelle qui peuvent être utilisés en cours de séance et pratiqués à domicile entre les séances.
Séances de traitement
Lorsque le patient est prêt, le retraitement à proprement parler, peut commencer.
Les souvenirs perturbants à l’origine de la problématique du patient sont alors retraités, l’un après l’autre.
Il faut parfois plusieurs séances pour traiter un seul souvenir.
Le
patient est invité à se concentrer sur le souvenir traumatisant et
toutes ses composantes (sensation, émotion, pensée négative sur lui),
puis à suivre le mouvement des doigts du thérapeute en laissant venir ce
qui lui vient spontanément. Certaines autres stimulations bilatérales
peuvent être utilisées.
C’est un processus de libre association des
idées, sensations, émotions, pensées, qui se déroule alors, comme
lorsque nous rêvons la nuit.
Entre chaque série de stimulations, le patient dit ce qui lui vient spontanément à l’esprit.
Le praticien continue les séries de stimulations jusqu’à ce que le souvenir ne génère plus de perturbation chez le patient.
Le
retraitement de ce souvenir se termine par l’installation d’une pensée
positive que de bonnes sensations corporelles confirment.
Une séance d’EMDR dure de 60 à 90 mn, et lorsqu’elle se termine, généralement, le patient ressent une nette amélioration.
Pour
les enfants, selon leur âge, les séances de retraitement EMDR sont plus
courtes. Elles peuvent se faire en présence de leurs parents.
Quel genre de stimulations sont pratiquées lors d’une thérapie EMDR ?
La thérapie EMDR se pratiquant par la stimulation sensorielle bi-alternée (droite-gauche), le thérapeute peut travailler en :
- Passant son doigt devant vos yeux pour vous aider à traiter votre traumatisme par les mouvements oculaires.
- Tapotant sur vos genoux, en alternant côté droit et gauche, (tapping).
- Diffusant des sons dans votre oreille gauche puis votre oreille droite à l’aide d’un casque pour stimuler votre audition.
L’important n’est pas simplement le mouvement oculaire mais la stimulation sensorielle bilatérale complète afin de permettre au cerveau d’intégrer le souvenir traumatisant. L’objectif est, une fois la séance terminée, que vous puissiez verbaliser ce souvenir avec du détachement sans être assailli par les émotions négatives.
A qui s’adresse l’EMDR ?
La thérapie EMDR s’adresse à tous les patients ayant vécu un ou des évènements traumatiques, qu’ils soient survenus dans l’enfance ou à l’âge adulte comme :
- Une agression ou des maltraitances physiques, sexuelles, ou psychologiques
- Un accident choquant
- Un deuil
- Une catastrophe naturelle
- Un attentat
- Une guerre ou un conflit armé si vous avez été militaire par exemple.
Certains évènements de vie difficiles que vous pensez avoir surmonté peuvent également être à l’origine de troubles post-traumatiques en laissant des blessures émotionnelles que vous n’avez pas su identifier. Par exemple des difficultés familiales, professionnelles voire des maladies.Concernant les enfants, le traitement EMDR peut se faire en présence de leurs parents selon leur âge.
Mon accompagnement en EMDR
Personnes concernées
Nombre de séances et durée moyenne
Une thérapie EMDR nécessite généralement entre 5 et 10 séances, d’une durée moyenne située entre 60 et 90 minutes.
Reportage sur l'EMDR dans le journal de 13h de France 2